谷殘</span> 很快，麦克风打开。
赵培儒开口道：“吻合工作，是肝胆胰肠手术中很常见的一部分，相信大家平常工作中，也会遇到各种情况而导致的无法吻合问题。”
“通常的解决办法，是使用人造肠管来补救。”
“今天，我打算用一种新的尝试。”
这些话一说，一下就把直播间内外，所有人的好奇心给勾起来了。
看来，赵培儒院长是真有什么办法？竟然能吻合这么简短的端口？
赵培儒一边开始操作，一边讲解：
“首先，胰空肠部分，并没有受到影响，那我便用贯穿式缝合法吻合。”
赵培儒一针贯穿胰腺断端全层，空肠前后壁，总共缝合了6针，将胰管支撑管送到肠腔，随后对拢打结，使空肠前后壁内翻覆盖在胰腺断面上，完成胰空肠吻合。
这一步并没有什么争议，也不涉及刚才董元恒做坏的断端，并不是焦点。
下一步的胆管空肠吻合，才是问题所在。
赵培儒示意旁边的器械护士，将牧思思刚刚取来的“胃肠吻合器”打开，递给助手贾彦军。
同时，赵培儒对麦克风道：“这是一次性弯型管状吻合器。有些只做肝胆胰手术的医生，可能会对这种吻合器有些陌生。”
“这是消化外科，在胃肠手术中使用的胃肠吻合器。”
这话一说，众人全都懵了。
这是一台胆肠吻合手术啊，怎么会使用胃肠吻合器？
现场的人，也都有些发懵。
手术台旁边的董元恒及其团队，以及观摩室里的蔺劲松等人，全都摸不着头脑。
直播间里的众多观众，也都在发着种种评论，发着自己的疑惑。
赵培儒没有直接解释，而是用实际情况，告诉众人他要干什么。
他用1号可吸收缝合线，在肝总管残端进行连续缝合，每针边距，都保持在0.2厘米，就仿佛是艺术品一般，非常严苛精准。
“贾主任，把吻合器抵钉座，放入肝总管内。”
贾彦军小心翼翼的放入，他的操作之谨慎，和赵培儒的“快若惊鸿”形成明显的差别。
“哈哈，这操作差别太大了！这位助手才是正常医生的表现啊！刚才赵培儒老师的操作，简直突出了一个“信手捏来”，仿佛他根本就不知道紧张似地。“
“确实，刚才还不觉得，现在和这位助手一对比，就显得赵老师的操作高超了，赵老师的每一步缝合速度都很快，不仅没有紧张感，反而还有种游刃有余，闲庭信步的感觉。”
赵培儒的操作，在全国胆管医生面前，得到了一致好评。
评论区的话题，很快从夸操作，转移到了这胃肠吻合器上。
“看样子，赵老师是打算用胃肠吻合器，来吻合胆管空肠了。”
“可这样……就能解决断端过短的问题吗？”
在众人的注视中，赵培儒趁着贾彦军放入吻合器的时刻，直接收拢缝边绕线，结扎胆管壁组织，使其均匀的分布在中心杆上。
随后提起空肠，在距离预计的吻合口10厘米处，开一小口，“贾主任，将吻合器体部插进来。”
随后，绷紧对系膜缘的小肠壁，反向旋转尾端旋钮，吻合器内的尖头连接杆刺破肠壁伸出，对合吻合器头、体。最终，打开吻合器保险杆，击发，完成吻合。
“你们发现没，赵老师对胃肠吻合器，操作好熟悉的样子，难道他也呆过消化外科？”
“确实，这种熟练，可不是练习几次就能拥有的，肯定是长年累月的在消化外科有过大量手术的积累，才能练就出来的。”
观众中，有一些是基层医院的消化科医生，因为医院小，他们并没有分出单独的“肝胆胰外科”，而是把“肝胆胰”统一归类在“消化科”当中。所以他们对消化科手术和肝胆胰手术，都比较熟悉。
这些人心中升起一个念头……或许，赵培儒老师和他们一样，是同时会做消化科、肝胆胰科手术的。
“嘶！竟然真的吻合上了！”
当吻合器击发，完成吻合的那一刻，评论区出现了短暂的停顿。
到这里，即便是赵培儒不讲解，他们也看明白是怎么回事了！
胃肠吻合器，天然的就适合短小断端的吻合。
但即便如此，在赵培儒之前，却没有人会想到，能把消化外科的吻合器，拿来在肝胆手术中使用。
旁边的助手贾彦军主任，看的眼睛却是一亮！
“利用胃肠吻合器的特性么？”
“胃肠吻合器是双排缝钉交替排列，用于这种位置深的肝总管空肠吻合，反而特别适合。”
“这缩短断端需求还是一方面，关键是用上这种吻合器后，一下把吻合工作所需的时间给缩短了。”
上面观摩室的众人，也看的精神一振！
终于吻合上了！
只要吻合成功，那大问题就解决了！
很多人心里，都是暗暗松了口气，刚才的紧张气氛，也一瞬间烟消云散！
“赵院长怎么想到的，竟然能把消化科的胃肠吻合器，应用到胆管手术中来。”
众人互相对视一眼，都看到了彼此眼眸中的轻松之色。
这台手术，看的人太多了，不仅是全国胆管领域，上百万的医生。还有背后全国医学会的理事成员、以及更高层的常务医学会委员们，都在盯着呢。
看到能顺利进行下去，所有人心情都放松了一些。
手术台上，赵培儒继续讲解道：
“胃肠吻合器，比较适合断端短的吻合，应用在这肝胆总管上，并无不妥。”
“但毕竟，这种吻合器不是专门为肝胆总管、胆肠吻合设计的，所以在吻合后，还要仔细检查吻合口是否整齐，有无露钉，最好能加缝5针，来减少吻合口的张力。“
赵培儒一边说，一边缝合。众人听的纷纷点头。
这道理，被赵培儒一说出来，他们便觉得很有道理。
但如果赵培儒不提，他们恐怕还得经过一次次失败错漏后，才能反省出来。
放置T管引流后，赵培儒进行“空肠回输”技术的操作和讲解教学。
这一步操作并不耗时间，5分钟便能做完。
这5分钟内，赵培儒的嘴巴比手还累，讲解了大量的关于空肠回输技术的知识。
众人听的大呼过瘾！
终于，把这空肠回输技术给听到了！
听下来，众人也发觉，这种营养回输技术实际上非常简单，即便是很多基层县区医院，只要稍稍练习后，最普通的主刀也能轻松完成。
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