赵培儒先探明了病人肝门部胆管肿瘤的上下缘，肝内浸润和血管的范围。
检查清楚门静脉、肝动脉的受压程度。
辨别清楚淋巴结转移情况和临近肝组织受侵犯的情况。
这一系列操作，全部都是在“检查清楚状况”。
观看直播的顶尖专家们，看到赵培儒没有着急动手，而是沉稳的一步步检查，全都不由得微微点头。
越是复杂的手术，越不能求快，而是得求稳。
只有探查清楚所有状况，将一切都在脑海里构思好，规划好，再具体操作。
姜教授、舒云教授：“赵主任很稳，这是在排除所有异常状况，摸清楚可能发书术中意外的点，在为正式手术做准备了。”
手术台上，赵培儒全部辨析清楚后。
确认了根除范围。
他徐徐开口道：“这例病人的根除范围，是包含肿瘤在内的肝外胆管及胆囊，肝胆管切缘在肿瘤上缘零点五厘米，下切缘在平胰头上缘。”
“另外，肝叶受肿瘤累及侵犯，固有动脉需要做阶段性切除。”
听到赵培儒的突然开口……
众人心里都是猛的一跳！
“赵主任开口了！他这台手术，难道又要一边手术，一边讲解教学？”
众人齐齐一惊！
观摩室里的冯正源，和侯文博两人，都是心下一紧。
“他还要教学？“
“他是真敢啊！这么高难度的手术，对体力、精力的消耗都极大，并且还需要极高的专注力来维持。”
“光是坚持三部分手术下来，就是非人的体能和精神状态了……”
“他竟然还打算，要边讲解教学？“
两人心下，都为赵培儒捏了把汗。
直播间里，数量最多的普通医生，则是心里大喜。
“看来又是一台教学手术！我最喜欢看这种手术直播了！”
“又能看到精妙的操作，又能听到详细的讲解，从而知道每一步操作的背后原因和考量……”
“能听到这种教学手术课，真是太舒服了！”
广大医生们，最喜欢看这种教学和实践相结合的授课类直播。
“是啊，其他专家的直播手术，虽说也做的不错，但总感觉少了什么。”
“现在看来，少的就是这种边手术边讲解。”
另一条评论道：”别的医生，也得有这种能力才行啊！“
“在如此操作复杂高难的手术时，还能做到分心讲解，这可不是谁都能做到的！”
“纵观各家教培培训中心，也就只有赵培儒主任，做到了这一点！“
与此同时，也有很多和赵培儒熟悉的人，心里暗暗为赵培儒担心。
比如四院的众人，济仁医院、医科大附属医院、港口总院的一些老熟人们。
“上次赵培儒边手术边讲解，是手术难度不高。“
“可这台手术……这可是肝门部胆管癌啊！操作难度恐怕是非常高！”
“这种手术分心讲解，手下的操作不够专注的话……“
“万一差之毫厘，就会造成难以挽回的灾难性后果！”
“而且，还是在十几万人的观看下！”
众人想到可能发生的那一幕，都是心里发紧。
这不是把自己架在火上烤吗？
……
手术台上。
赵培儒丝毫没理会众人的紧张。
他边做操作，边解释道：
“确认根除范围后，就要开始为骨骼化清扫工作做准备。”
他手中一刻也不停，一双手操作着器械工具，飞快的操作。
多功能手术解剖器，在他的操作下，自肝十二指肠韧带下缘横断胆总管，并进行自下向上的移行性精细解剖，完全剥离，逐一显露出胆管、肝固有动脉，门静脉、门静脉分支。
“这一步的关键，是吸刮刀的熟练掌握。”
“要熟练运用多功能吸刮刀的两用电刀，及时以钝头部分电凝止血。并用吸刮和碾碎功能，游离肝内高位胆管断端。“
“同时，用电刀对残存的癌症病灶予以灼烧清除。”
直播间里，众人看的头皮发麻！
“这把多功能吸刮刀，在赵主任手里，简直玩出花儿来了啊！”
“操刀高手！”
“这至少是使用这把多功能吸刮刀……五年以上的水准了吧？”
“每个功能的切换，都如臂使指，随心所欲的使用，每一步操作都能做到精细、精准！太强了！”
观摩室里，冯正源和侯文博看的更是目瞪口呆。
“这把多功能吸刮刀，不是咱这两天，才借给赵培儒的吗？”
“他只用了两天时间，就熟练到这个程度？“
震惊过后，冯正源猜测道：“可能，赵主任是在其他地方，熟悉过这把刀？”
“我听说，他儿子赵晚弓，就是在一家很大的医疗器械公司工作，而且赵培儒还曾经因为参与设计一款器械，而和那家公司的工程师关系很好。”
“说不定，他就是在医疗器械公司熟悉过。”
两人脑补了一阵，帮赵培儒脑补出一个借口。
……
“接下来，要进行纤维结缔组织和淋巴结、脉管的骨骼化清扫了吧？”
“这可是整台手术中，最复杂，最高难度的一部分了！”
众人神色郑重！
纤维结缔组织、淋巴、脉管，在人体内最是复杂！
想要彻底骨骼化清扫，将每一根都惊喜的分离分明出来，是一件极难的事儿。
就像是做一个石雕，大刀阔斧的横劈竖砍，相对比较容易。
而雕刻头发、胡须、鳞片等需要精细操作，根根分明的部分，反而最是吃功底！
现在赵培儒的工作，就是要将每一根脉管、每一丝组织，根根分明、井井有条、清晰的游离分开来。
“好难，光是想想，我都头皮炸了！”
“这不仅得要高度专注，还得要细心、耐心，另外，还得全程弯着腰，佝偻着身体……这对体能，耐力，精气神，都是一个巨大的考验！”
直播间里，众人刷评论的速度，都慢了不少。
都全神贯注的盯着屏幕，哪里还顾得上打字。
……
苏省观看直播的专家们，此刻也神色严肃起来。
他们越看，越是发现赵培儒的技术高超，心里压力也随之大了起来。
“这江南省的水平，怎么不知不觉高了这么多？”
“他们在胆管癌领域，不是从周老离开后，就已经断层了吗？”
众人看到赵培儒那精妙的操作，打心底里，都有些自愧不如。
“光说这高超操作部分……”
“恐怕，也只有周老本人，才能超过赵培儒的水平吧？”
“这赵培儒，到底是得了哪位医学大师的传承？怎么在断层的情况下，还能琢磨出这么优秀的技术？”