而手术台上的邹斌院士,更是心惊。
别人看不出来,他是当事人,能感受得到,赵培儒依然是在迁就自己。
“如果不是我,他的手术效率还能更快。”
“他对病人的情况的了解程度,超乎想象的高啊!”
果然,他对病人身体结构的掌握程度,已经非常高了!
说明这赵培儒,术前阅片能力非常强!
除此之外,还有硬操作上的能力,也是极其高超。
邹斌院士能感受的出来,赵培儒依然没有尽全力,而是主动降低了操作频率,来配合自己这个助手。
“我还是小看他了吗?”
邹斌院士想不通,赵培儒的天花板在哪里。
他认识的水平高的院士,都逃不过岁月的侵蚀,在体能、精力上,必然有所下降。
而那些体能精力旺盛的三四十岁的中年医生,往往经验技术的积累还不够,达不到老院士们,在手术台上应对自如的程度。
这赵培儒,却是既有如同老院士们的丰富经验,又像中年医生那样有耐力体力,拿得出过硬的实操能力,实在难得。
手术台上的流程,继续推进。
暴露肿瘤后,赵培儒用细针,在肿瘤体上贯穿,带出一条丝线牵引。
在邹斌院士操作的胆道探针的协助下,向上顶起十二指肠,沿着肿瘤边远外0.5厘米的边缘,以电刀切除十二指肠粘膜,粘膜下肌层,胆总管下段,和胰管末端。
这时,邹斌院士突然开口道:“赵院长,五毫米的切缘,够吗?”
他们之前在方案中商定,这里是要切1厘米到1.5厘米,这是根据肿瘤大小,解剖空间,以及预防病灶残留等信息,综合考虑而决定的。
但他哪里知道,赵培儒在虚拟手术室空间中,早就验证过无数次,并且对肿瘤切除边缘进行过大量的检验。
这0.5厘米的切除,足以能把肿瘤切除下来,同时还能做到不残留病灶,尽可能多的为病人保留正常组织了。
这例病人是高龄患者,多为其保留一些正常组织,能让他术后的康复提高一个层级,能让其少受很多痛苦。
赵培儒开口道:“五毫米够了。傅程主任,这些边缘切片做活检。”
傅程小心的接过切片,递给旁边一直候着的年轻学生,年轻学生立即去隔壁检验室去了。
邹斌院士迟疑了一下,没有阻止赵培儒。
五毫米的切除边缘,虽说会冒一点风险,但问题也不太大。到时看边缘活检结果,再做决定也不迟。
到时如果出了问题,也可以返工,扩大边缘切除范围。
随后,邹斌院士把精力,都集中在一助的本职工作上。
电凝止血。
他手中的电凝止血刀,始终能跟随赵培儒的下刀处,亦步亦趋,将出血量控制的极小,这样不仅病人少受罪,同样也能充分暴露术野,给术者以极佳的手术环境。
随后,两人配合着,切开胰胆管粘膜,边切除粘膜,边缝合胰肠粘膜和胆肠粘膜。
这一步,是使胆总管和十二指肠壁完全粘膜化,胆总管和胰管的内侧壁、胰管和十二指肠壁完全粘膜化。
至此,游离和切除工作,全部完成。
接下来,就是消化道和重要管道的重建了。
众人脑海里,浮现出正无穷符号,横置8的形状。
这种吻合形状很特别,但极其有效。团队成员通过种种验证,证明这种吻合方式的优势很多,也是能极大降低本台手术危险性的最重要一步。
“等等。”
邹斌院士忽然出声,道:“切片病理检验结果还没出来。”
若是一旦开始消化道重建工作,那再返工就有点麻烦了。
那还得再次“开膛破肚”,对本就体弱不耐的高龄患者来说,无疑又是一次严重创伤。
也是赵培儒的操作太快,太高效了。如果是换成其他人来做这台手术,根本到不了消化道重建这一步,病理检验就能出结果。
这时,年轻学生快步从旁边的检验室过来,举着刚刚打印出来,还带着打印机温度的检验报告单,道:“所有切片结果,全是阴性!”
这话一说,众人心里,顿时都松了口气!
这说明,阳性部分已经切除干净,全都摘除出病人体外了。
体内剩下的部分,全都是阴性了!
众人脸上,都露出喜悦之色。
作为医生,最喜欢听到的就是切片边缘阴性这句话,这意味着,他们不用再额外扩大切除范围了。
而邹斌院士,更是诧异的多看了赵培儒几眼。
赵培儒这个举动虽小,仅仅只是下刀时偏离了五毫米的距离,但却是帮了病人一个大忙,让其身体在术后能更快康复,这对于已经七十多岁高龄,身体已经大不如前的患者来说,无异于雪中送炭。说是能让其多活几年,都不为过。
随后,进行∞字形的消化道重建工作。
其操作难度也不大,相比于常规吻合方式来说,并没有增加额外操作难度。
在赵培儒和邹斌院士这两位顶尖医师的操作下,很快便全部重建完成。
最后一步,作为二助的傅程,在病人胰管内,放置口径相似的硅胶管支撑,用可吸收线固定,胆总管内放置T管引流。随后,将切开的十二指肠前壁,用1号丝线间断横行缝合。
检查无遗漏后,逐层关腹缝合。
全套手术流程,完全按照治疗方案做下来。
术中,既没有出现一丁点意外情况,也没有出现返工。
所有人都感觉,这台手术有点出乎意料的顺利。
太顺利了!
他们回味这台手术的过程,主刀赵培儒的任何一步操作,全都是有效操作,没有任何一步废操作。
这也导致了,原本预计至少要四个小时的手术,仅仅只用了三个小时,就全部完成了。
“这位赵院长的主刀水平……感觉好高!”
“似乎比邹老师做主刀时,也丝毫不差。”
邹斌院士带来的这些团队成员们,看向赵培儒的目光,也全都变了。
您的思路灵活,脑子灵光,理论部分强,也就算了。
可您这手术实操部分,也强的离谱,和邹老师这种顶尖技术大牛相比,也不相上下,体能体力耐力还更好!
这简直是全方位的优秀,没有死角,没有短板!
做完最后缝合工作的傅程,也长舒了口气。
他的脸上,也露出轻松的笑容来。
这台手术一成,邹老师的一块心病,总算是能去除了。