“舌质淡红,这说明患者有火。
苔薄少津,这说明患者阴虚。
细脉主湿,数脉主火,火可以是实火,也可以是虚火。
患者尿频,说明阳气固摄不力,说明患者也有阳虚。
阳虚而有火,患者只可能是虚火。
尿急尿痛,说明患者膀胱尿道中有发炎处,这是虚火造成的。
患者便秘,说明阳气不足,难以推动肠道粪便(而粪便在患者肠道内郁而化热,更增患者体内湿热),这更说明患者阳虚。
患者时时有下坠感,这应该是体内湿热下注造成的。
总的来看,患者阴阳双虚,阴虚胜过阳虚(比如普通人正常阴阳比为5:5,而患者体内阴阳比为2:3),导致有虚火产生。
治宜阴阳双补,且肾职司二便,主要应补肾阴肾阳。
鉴于患者阴虚胜过阳虚,先应该主要补肾阴。”
李端阳在手机上哒哒哒地打出来,然后传给了郭鸿霞:“这是我的想法,师姐你对照一下。”
郭鸿霞看完,给李端阳竖了个大拇指,然后又红着脸低声地道:“我原来就是想不通患者体内到底有虚火还是实火,而且既然体内有湿,肠道应该是能润滑的,又时时有下坠感,怎么能便不下来?
现在想明白了,原来患者真的是阴阳双虚了,火也是虚火,所以阳气亏虚,无力推动粪便,且粪便郁而化热,所以干结,所以就便不出来了。”
李端阳听着她说,心里一阵阵感到悲哀,这是一个硕士生啊,竟然连这么简单的问题也想不明白,这说明什么?
郭鸿霞可能是学医资质普通了些,但也说明学校的某些中医教学是有那么一点儿缺陷的啊。
呵呵,中医大学啊,英语是主科,西医教学的力度也很大,可《黄帝内经》这么重要的内容却成了选修课。
研究生一研究中药就主要是研究其有效成份……
人参的叶子所含的有效成份比根还多呢,那下药为什么总用人参根而不用其叶子?
还有那味浮小麦,你倒是研究一下它的有效成份比普通小麦颗粒的有效成份好在哪里?
为什么中医用浮小麦而不用普通的小麦颗粒入药呢?
取其“浮”之特质啊,这玩意儿你用西医的方式研究一千年它能研究得明白吗?
西方从远古以来就没有这样的思想文化啊。
“师弟师弟,你给我看看这样用药可以吗?”郭鸿霞又递过她的用药方案来。
药方:生地、白芍、龟甲、淮山药,茯苓、瞿麦、附子、肉桂、干姜。
每味药后面各标注着药量多少克。
李端阳看了低声道:“师姐,这名患者阴阳双虚,阴虚比阳虚厉害,这种情况下我们是不是应该先主要补阴虚?
肉桂、附子和干姜都是阳药,而且附子是大热药,干姜不仅热而且辛辣,这阳药是不是用得有点多了?
我感觉就用附子一味药就可以了,效宏而力专,你再考虑一下?”
郭鸿霞红着脸点头:“你前面说过了,我有点儿忘了。”
说完她赶紧抬头望了一眼办公室里的其他人,没有人看他们,但她感觉所有人都在听他们的交流。
唉,丢人啊,幸好前面李端阳还没有给她大讲,只是写在手机上给她传了过来,不然更丢人……