「师父?是不是看这些就够了啊?」周成找了一个空闲时间,把自己的学生王环从骨科带来了急诊科。
找了一个空闲的急诊室,把一个病人的核磁挂在了阅片面板上,开始了教学。
学生要带的,而且还要带好。
子了。
王环是他的第一个学生,算起来就是开山大弟
而且王环以后最想从事的是运动医学,因此核磁阅片,是她必须要学的入门。
周成摇头说:「我拿核磁,不单纯是为了阅片。是有另外的目的,我们最终还是要回到阅片系统的。」
「只是这些核磁的层面,都是放射科的医生挑选出来的层面,我们可以从这上面,找一些不足的点。」
「看看他们到底是进入到了什么样的误区,我们该如何去避免。」
「然后,我们还可以分析一下,他们选取的哪些层面比较好,如果是我们的话,我们会把那些层面拧出来,再探讨一下原因!」
周成并没有保留地把自己的意图讲了出来。拥有完美技能的周成,直接给王环讲出来了大框架。
王环很快就明白了周成的意思,愣了愣,内心掀起了惊涛骇浪,知道周成教学她的目的与最终的定位。
不过王环稍微有点跟不上,因此在笔记本上快速的写写画画着。
学习的机会,得之不易,她目前的天资,看起来是极好的!
但是其实并不出彩,很多人都能够把她取代,所以她需要稍微更努力一点。
一个女孩子要到外科,需要付出的努力就会更多。
所以,她十分珍惜每一个学习机会。
现在,她能够有这么好一个老师,王环是肯定不会蹉跎的。
她知道自己的资质不好。
人一生时间是有限的,学习的过程,也就这么一段,这个过程中的每一步努力,终究有一个结果。
周成拿来的核磁,总共才有两张,——巡视下来,说:「王环,你看,这些层面,都是极好的。但是,这八个层面,其实都是多余的,都是没有重点内容的。」
「我们在看踝关节韧带损伤的时候,必须要注意的方向,有这些..
「然后你再看,这第二张核磁的诸多层面,其实都是重复的,也没有太多的意义,即便是T1T2的对比,其实不需要这么多的层面都拿出来对比。」
「当然。这是我们在这个疾病诊断的过程中,需要看到的东西,然后还有一些正常的结构,你看着内侧的韧带,还有足部的诸多韧带,都能显影。」
「你看这里,还有胫后动脉、足背动脉弓,还有这里是隐神经,看到了吗,这一条......」周成的教学实力,肯定是不容置疑的。
但是他要给王环教明白,这就需要一定的方法和能力。
王环认真听着,眼神有点迷离,而且还带着压力,同时又认真地被动接受着,一边做着笔记,一边努力地跟着。
周成讲了一阵之后,就转而说:「小环,你先自己观察一下这些层面。」「核磁成像的原理是相同的,膝关节与踝关节处,包含的结构种类是相同的,就这么几类
「骨骼、肌肉、神经、血管、脂肪、滑膜、韧带、筋膜。」
「只是解剖结构的名称、位置、解剖走形和连续性不一样。我们上次试过了全层解读膝关节的核磁了,刚刚我们又相对详细地看过了踝关节的核磁层面。」
「你可以对比着看一下,你能找到多少东西,算多少东西。」
可能很多人,都觉得,初高中包括小学学习的内容没多大用。
的确,可能没什么用
,于生活而言,能应用性很少,但是这种学习的思路!
却是最为宝贵的财富。
在学习的过程中,就会有例题与练习题之分。其实每一种职业技能的锻炼与练习,就是我们学习和吸收知识的过程,有例题,然后再自己去做练习题。
但凡做练习题的时候,能够提升一丢丢的熟练度,熟能生巧,便会得到熟练度的提升。
在熟练度提升之后,便才会不断地对这种东西,有质地的提升与飞跃。
王环惊了,有些慌乱:「啊?师父,我现在就只能看看报告这些。我阅片的话?」
「我可能入门都算不上啊。」
刚刚,周成给他罗列了好几种阅片的层次。
入门先学会看核磁的报告。这是影像科的医生在阅片之后,给出来的一个指向性的诊断报告书。
先把这个看懂,就算是入门了。
不要认为能够看得懂报告,就是很简单的一个事情,也是需要比较深入地知识储备和基础的。
就是膝关节处的核磁报告,非运动医学专业领域的,也不过是在门外徘徊。
就好比,王环的核磁报告之中,其中有一个核磁阅片报告,写的就是踝关节外侧韧带扭伤(II度)。
目前而言,韧带损伤的定义,是根据米国医学会运动医学委员会《运动损伤标准命名法》,将韧带损伤定义为扭伤。
肌肉或者肌腱的损伤,被定义为拉伤。扭伤分度标准是。
一度损伤(轻微损伤):是指韧带受到拉伤或挫伤,其连续性完好,仅仅只有充血肿胀的改变。
二度损伤(中度损伤):是指韧带的纤维结缔组织部分撕裂,伴有轻到中度的关节不稳。
三度损伤(重度损伤):是指韧带完全断裂或者韧带两端、止点的撕脱,导致关节稳定性受到较大影响。
韧带损伤后根据其不同的严重程度,建议患者可采取石膏、支具外固定以及手术缝合修补的办法处理,有的也可考虑进行韧带重建。
在这个定义上看的话,刘奕宏的建议是没错的,踝关节韧带的二度损伤,的确是需要进行外固定支具或者是石膏进行固定的。
这就是看报告时,能够看到的东西。也是运动医学的医生,核磁阅片术入门级别就需要掌握的内容。