“患儿男性，4岁8个月。因发热，精神差伴呕吐一个月入院。”蔡小凤开始汇报病史。
“患儿在一个月前，没有明显诱因，家长发现其精神状态差，探体温发现为37.6度，在我院门诊诊治一周，症状没有改善而收住院。”
“入院后，病人的病情继续加重，体温以弛张热为主，下午和晚上体温相对高一些，同时，患儿开始出现呕吐，非喷射性呕吐。”
“入院体查，心肺和腹部正常，也没有发现患儿有任何神经系统的阳性体征。”
“住院期间，曾做过胸部平片，血常规，脑电图，腰穿取脑脊液检查，结核菌素试验等。除了脑脊液检查发现白细胞数和蛋白轻度增高外，其它各项检查没有异常。”
“邱老师根据检查结果，考虑为病毒性脑炎的可能性大，予以针对性的治疗。最近一周，病人病情进一步加重，嗜睡明显，呕吐更加频繁，过节期间，病人出现一次抽搐发作，发作时，患儿不省人事，双眼上翻，脸色发绀，持续约一分钟，后来没有观察到再次发作。”
“发作后，我们马上联系脑电图室，为患儿做了5个小时的视频脑电，没有发现明显的异常。”
“病人的体温，在开始用激素时，曾经恢复正常，但时间不长，很快，体温又高了起来。”
“我们询问了患儿的家属，患儿的父母及其他家人，以及患儿接触的人群中，没有结核病患者。”
蔡小凤在汇报，林琳在聚精会神地看病历，杨艳心里在嘀咕，个别医生的脸上现出愠色。
“蔡医生的汇报已经很详细了，我没有什么补充。”看见林琳这个样子，邱斌的心中，感到十分恼火。
“谢谢蔡医生的汇报，蔡医生对病人的情况，十分熟悉，汇报也非常详细。在去看病人前，我有几个问题，想问问蔡医生。”
“患儿入院的时候，精神状态好吗？可以与医生或者他的父母正常玩耍沟通吗？”
“入院的时候，精神状态还不错，看不出什么问题，可以与我们玩耍。”
“好，患儿入院时，有脑膜刺激征吗？”
“嗯……”蔡小凤一时语塞。
“入院的时候，我是检查过的，没有脑膜刺激征。”邱斌马上接上。
“谢谢！我看病历，神经系统体查一带而过，我不知道，除了我刚才问的脑膜刺激征外，这个患儿，其它的神经系统阳性体征，是不是肯定没有？”
“没有。”这一次，邱斌直接回答。
“患儿入院后，进食的情况如何？”
“林院长，这与这个患儿的诊断有关吗？”邱斌开始不耐烦了。
“有关，肯定有关。我看了最近一次的血液生化检查，患儿的血清白蛋白是在正常低值以下的。”
“如果患儿进食正常，解释是不一样的，如果进食不正常，又当别论。”林琳寸步不让。他看得出，这个邱斌，不是什么善茬。说不定，他还不把杨艳放在眼里呢，杨艳也许不方便出手，他可不管，正好借这个机会，为杨艳灭一灭他的威风。
“这个，蔡医生，你回答一下。”邱斌也不敢回答。
“这个......对不起，林院长，我也不太清楚。”