坐在去县城的马车里，蕊儿才把事情讲清楚。
原来，杨宁夫妇是在他们食铺隔壁的一个商户，做的是收山货到京城卖的生意。
杨娘子今天不慎摔了一跤，已经破水，却未见红。水流了几个时辰，孩子却一直没出来，稳婆说没办法了，产妇就是靠肚子里的水，将孩子冲出来，没水没劲，孩子哪里还生得出？
蕊儿在医馆里学医时间最长，有些什么小病小痛，她也能帮着治，特别是女人。
大明的大夫、郎中都是男人，男女授受不亲，他们是不会女人看病的。产婆靠的是经验，照她们的经验，这就是一尸两命。
有了蕊儿这个“医女”，简直就是三河县女人的救星。她又是杨宁的邻居，自然会找她帮忙。
可蕊儿知道原理，自己却不会做，她便想到了姑娘。
“原来是早产……去看看情况再说。”
花荞剖过尸体，活人身上动刀，一个是滕子俊的腿，一个是小寨主的小腹割阑尾。
但是，那些都是小创口，剖腹产子，这风险简直太大了。
最好不用剖腹，手里抓着藤箱把手的花荞暗暗祈求到。
可看了杨娘子的情况，花荞也犯愁了。
肚子里的羊水已经很少，胎儿蜷缩在产妇的左腹，硬鼓鼓的，而右腹都已经扁了下去。
好在蕊儿搭脉后发现，胎儿还有心跳。
“从破水到现在，已经八个时辰了，再没有动静，孩子恐怕也坚持不住。家里都做了决定，不知道杨掌柜还在坚持什么？”
那产婆见请来的是，宋庄的表姑娘，也吃了一惊：表姑娘竟然还懂接生？
床上的杨娘子虚弱答到：
“我身子本来就不好，能得这个孩子已是不易。是我自己不小心，摔了这一跤，命里注定我与他无缘，只求你们保住孩子，我就知足了......”
杨宁在帘子外面叹气不已，他刚才在宋庄跪地流泪，也是因为自己父母坚持保小，他虽疼爱自己妻子，他是个孝子，“保大去小”这话他也不忍说。
花荞心里有了数。
在大明，若是产妇难产，无非两种选择，保大，稳婆就用钩子伸进去，将孩子钩碎了掏出来，孩子没了，大人能活。
若是保小，就用刀子把产妇肚子剖开，拿出孩子，大人自然就活不了。
这个时候动刀，就已经是当产妇是死人了，又是为了活孩子。
不孝有三，无后为大。七出之条，无子首当。所以官府仅对此类剖腹，会网开一面，睁只眼闭只眼。
花荞微笑道：“既是选择保小，就写下契书，到时我也不必担罪责。”
杨宁一听这话，知道娘子不能活命，抱着头蹲在地上，无声的哭了起来。
杨父拿来笔墨，很快写了保小契书，大人生死由命，与接生者无关。
稳婆见立好字据，便掏出自己带来的剪刀，要动手去剪杨娘子的肚子，花荞拦住了她。
“字据是我签的，自然由我动手，接生喜钱归你。这是一个药方，你让杨宁赶紧去抓药。”
稳婆只关心给的喜钱，笑嘻嘻的接过麻醉药“睡圣散”的方子出去了。
“蕊儿姑娘，麻烦帮我准备油灯、烈酒。”花荞已经打开带来的藤篓，她的手术刀、剪刀、针线，都在里面。
最关键的是，她们配了不少曹大夫家传的止血消炎药，那两次手术，这药都发挥了巨大的作用。
杨娘子喝了麻醉汤也沉沉睡去了，一切就绪。